SINDROME DA FATICA CRONICA

LA SINDROME DA FATICA CRONICA

La sindrome da fatica cronica (CFS) o Encefalomielite mialgica (ME) è una patologia debilitante caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• fatica
• sonno non ristoratore
• malessere dopo lo sforzo (PEM), con questo termine si intende l'esacerbazione dei sintomi in seguito a un piccolo sforzo fisico o mentale,
• disfunzioni cognitive
• mialgia e dolore
• disfunzioni di sistema immunitario, sistema nervoso e sistema endocrino
• disturbi gastrointestinali

La severità di questi sintomi varia da paziente a paziente e, per lo stesso soggetto, da giorno a giorno. Per diagnosticare la CFS comunque i sintomi devono persistere per almeno 6 mesi. 

E' una patologia molto diffusa in quanto colpisce circa l’1% della popolazione mondiale (17-24 milioni di persone), con una maggior incidenza nel sesso femminile. 

Ha un grosso impatto sulla vita delle persone colpite infatti circa il 50% dei malati non riesce a lavorare a tempo pieno e il 20% non lavora affatto.

La sua eziologia non è ancora del tutto chiara e per questo la diagnosi è molto complicata (mancano parametri diagnostici oggettivi) e non sono stati definiti protocolli univoci per il suo trattamento. Ad oggi i criteri per fare diagnosi sono i seguenti:

1. Criterio Fukunda (sviluppato del 1994), sono considerati affetti da CFS soggetti che mostrano fatica cronica immotivata e almeno altri 4 sintomi tra quelli caratteristici
2. Criterio del Canadian Consensus, il soggetto deve mostrare fatica, malessere post-esercizio, mialgia e disordini del sonno + 2 o più sintomi cognitivi o neurologici + almeno un sintomo relativo ad una disfunzione neuroendocrina o del sistema immunitario. I sintomi devono persistere per almeno 6 mesi.
3. International Consensus Criteria, molto simile al precedente.Per avere una diagnosi di CFS una persona deve presentare stanchezza neuroimmune post-esercizio + 3 sintomi di disordine neurologico + 3 sintomi di patologia autoimmune, disordine gastrointestinale ed urologico (almeno 1 per categoria) + almeno un sintomo associato alla produzione o trasporto di energia.
4. Criterio IOM/NAM, si basa su malessere post-esercizio, sonno non ristoratore e disturbi cognitivi e/o intolleranza ortostatica.

Sicuramente la CFS è una malattia multifattoriale e tra i fattori considerati alla base della sua insorgenza ad oggi si annoverano:

1. infezioni, alcuni virus determinano uno squilibrio del Sistema Immunitario associato con la malattia
2. fattori genetici, i dati dimostrano che molto frequentemente la CFS è diagnosticata in diversi membri della stessa famiglia, inoltre diversi studi indicano che i livelli di espressione di 44 geni, potrebbero distinguere i pazienti con CFS dai gruppi di controllo sani (questi geni comprendono COMT, HTR2A, MRPS6, NR3C1, SLC6A4, TNF e TPH2) 
3. trauma
4. neuroinfiammazione
5. tossine ambientali

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La CFS può essere associata alle seguenti patologie: 

• Fibromialgia, 
• Sensibilità chimica multipla, 
• Sindrome del colon irritabile, 
• Sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS), 
• Ipotensione ortostatica, 
• Insonnia o ipersonnia, 
• Cistite interstiziale, 
• Sindrome delle fascicolazioni benigne, 
• Insulino Resistenza, 
• Sindrome metabolica, 
• Disturbi ginecologici e Sindrome dell'ovaio policistico, 
• Celiachia e intolleranze al glutine, 
• Disbiosi e Sindrome da permeabilità intestinale, Sindrome della 
• Guerra del Golfo, Sindrome delle gambe senza riposo, 
• Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare, 
• Disturbi d'ansia (es. disturbo ossessivo-compulsivo), 
• Sindrome da deficit di attenzione e iperattività, 
• Depressione reattiva, 
• Alcune sindromi autoimmuni (allergie, vitiligine, psoriasi, ecc.),
• Neuropatie, 
• Disturbi della colonna vertebrale (es. radicolopatia), 
• Tremore essenziale, 
• Sindrome da iperventilazione

Non ci sono terapie specifiche per questa patologia ma il trattamento si basa su terapia cognitivo-comportamentale e ginnastica riabilitativa per mantenere il corpo in movimento. E’ quindi molto importante la prevenzione che si basa su alimentazione corretta e stile di vita sano e adatto alle proprie esigenze.

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